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食物选不好 肠癌复发及死亡风险增
2014.02.27

国曆 11 月 7 日是立冬时节,国人习惯在此节气补冬,举凡姜母鸭、羊肉炉、十全大补锅、麻油鸡等进补餐厅总是高朋满座,但是进补对于大肠直肠癌病友而言,是既期待又怕受伤害,想补又怕补过头,面对家人、朋友邀约也只好扫兴摇头,加上毒油、食安问题频传,也担心一不小心误食地雷。为了让肠癌朋友也能有机会与家人一同进补,享受围炉时光,癌症基金会举办第五届大肠直肠癌爱相挺病友活动,特别邀请医师、营养师、中医师、及药膳料理达人共同相挺,教导肠癌病友及家属认识安全、地雷食材,以及外食、在家烹煮技巧,补冬也能 " 肠 " 保安康!

对抗肠癌大敌 治疗武器进展、健保一路相挺

大肠直肠癌是国人健康大敌,已连续六年位居十大癌症之首 1,但如能及早诊断、治疗,早期大肠直肠癌 5 年存活率可达 70~80% 以上 2。台北市立万芳医院血液肿瘤科张家仑医师表示,即使是晚期(转移性)大肠直肠癌,整体存活已有显着延长,过去治疗仅有化疗,但自从 10 年前第一个标靶药物(血管新生抑制剂)上市以来,治疗组合从单一化疗发展至多线标靶及化疗组合,存活时间已从过去不到 1 年,提升至平均 30 个月 3。

肠癌治疗武器非常多,但面对治疗,患者常担心手术、化疗副作用、治疗花钱,张家仑医师呼吁,手术是肠癌患者争取延命及痊癒的最佳机会,而即使治疗期间副作用发生,医疗团队也并非束手无策。针对转移性大肠直肠癌,一、三线更有健保标靶相挺,降低患者经济负担外,卫生福利部亦于今年初核准转移大肠直肠癌第一线治疗恶化后,第二线能续用原血管新生抑制剂标靶之适应症,这么多的资源及医疗团队做后援,肠癌患者应提起勇气积极治疗。

关键 " 食 " 刻 食物选不好 肠癌复发及死亡风险增

许多肠癌病友一定非常担心复发问题,临床上如果在罹癌后 5 年内未复发,代表癌症有机会痊癒,在此阶段,饮食习惯便是一大关键,据 2007 年美国医学会杂誌(Journal of American Medical Association,JAMA)发表之研究显示,肠癌病友饮食习惯偏向传统西方饮食模式,即高脂肪、多肉类、少蔬果,将导致较高的疾病复发机率与死亡率 4。

癌症基金会赖怡君营养师表示,肠癌病友无须过度忌口而导致营养不均衡,但也不能放纵饮食添增风险,肠癌病友应以「高纤低脂」为最高原则,至于秋冬进补锅物仍可以吃,但需要注意食材的选择,如肉类选择上尽可能 2 只脚替代 4 只脚、白肉替代红肉,尽量选择少油脂的里肌瘦肉部位或不带皮的肉;配料则以天然新鲜食材、菇类、蔬菜类为主,避免火锅饺类、丸类等加工再製品,也避免油炸过的食材,远离毒油威胁;主食类则可选择全榖物,如糙米饭等,以增加纤维质摄取。如果锅物有添加米酒,建议煮至酒精挥发后再吃较适宜。

▲ 癌症基金会赖怡君营养师呼吁肠癌病友应「高纤低脂多蔬果」

温补最佳 搭配五色蔬菜 肠保安康不怕刺激补过头

另外谈到秋冬进补,不可缺少的就是中药材,佳禾中医诊所罗明宇院长表示,肠癌病友在体质学属气虚、体虚,可採温补方式来达到行气补血功效,如四神汤、四君子、鸭肉、鸡肉等都适合温补,另应避免辛辣刺激、寒凉伤胃属性的药材或食物,如桂子、肉桂等药材,易刺激肠黏膜,而十全大补汤中人参功效较强、较烈,建议改为党参。提醒治疗中的癌友进补时选用之中药材应与中医师讨论,避免影响治疗药物。

罗明宇院长进一步指出,进补还是需要补得均衡、多蔬菜才健康,建议多一点心思套用彩虹食物、五色(红、绿、黄、白、黑)入五脏(心、肝、脾、肺、肾)的概念来搭配蔬菜类。多选择低脂肪高蛋白的菌类食材也是很好的选择,如黑木耳能活血化瘀;银耳、猴头菇可清洁肠胃;香菇则对心血管有益。饭后则可搭配柑橘类微酸水果,能清肝降火,或是来一碗可润肠、清胃、解毒的黑木耳露,也是不错的选择。

▲ 肠癌病友适合如四神汤等温补,配合五色蔬菜摄取更多类营养素

食安危机频传 秋冬进补不如回家自己作 " 煮 “

不过近年来食安问题频传,近期中研院研究也发现,黑心馊水油可能是肠癌致癌关键,如果担心外食无法自我把关食材,也建议在家自己烹煮,更能吃得健康,药膳料理专家林秋香老师提醒,首先锅底药材建议自行至中药材行购买,不要购买现成的中药材包,烹煮前记得先将中药材清洗过,以去除虫卵、化学添加物、农药残留及泥土等。烹煮时,像姜母鸭要够香,通常会使用较多的麻油将老姜爆香,若不想太油腻,建议可以用果汁机将一些老姜打成泥,再加入汤内,就能让汤头增添风味又能减少麻油用量。

进补锅品还有一项大地雷,就是「沾酱」,林秋香老师说明,坊间姜母鸭、羊肉炉、十全大补锅、麻油鸡大都搭配属腌製品且高钠的豆瓣酱、豆腐乳,但进补锅物本身已有浓郁风味,不需要再沾酱也很有味道,如需要的话,以新鲜的大蒜、葱末、姜、加一些含有矿物质及增加香气的红糖、少许酱油等调製即可。自己作 " 煮 “,乐趣无穷,掌握高纤低脂原则,慎选食材,暖冬时刻加点巧思一样可以吃得健康又不失美味。

肠癌病友蔬果 " 有 79 " 了吗?

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