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发生 A 肝群聚感染 40 岁以下别吃生海鲜
2014.02.27

卫生环境良好,造就四十岁以下民众笼罩在 A 型肝炎阴影中。疾病管制署宣告发生 A 型肝炎群聚感染事件,19 名遍布全台的民众经确诊受到同一来源感染,经研判为生食海鲜造成,疾管署表示海鲜还是应熟食,烹煮也有技巧确认是否熟透,同时四十岁以下民众建议自费接种疫苗,可保终生有效。

案例遍布全台 最有可能生海鲜造成

疾管署副署长庄人祥表示,根据署内监测资料自 2013 年五月就有密集 A 型肝炎感染案例发生,而今年 10 月到 11 月,则发生了 30 例,随即透过传统的疫情调查,结合对病毒样本的基因定序追蹤感染的来源。疾管署防疫医师陈婉青指出,30 人中有 23 人验出病毒存在,其中又有 19 人的病毒,经过中央研究院院士陈培哲协助基因定序后,确认是同一型病毒株,代表感染源是相同的。另外 7 人虽然没有验出病毒,但有验出抗体存在,代表之前已经被 A 肝病毒感染过。

虽然透过基因定序确认是同一感染源,但疾管署长郭旭崧表示,案例遍布全台,且时间已久,无法追查出源头,以及是哪些餐厅感染。他解释,A 型肝炎主要透过饮食传染,潜伏期 15 到 50 天,在这之后发病,病患已经很难回亿起是在哪里吃下食物,也很难追蹤是哪些餐厅供应这些食材,就算能找到,同一批食材也已吃下肚或处理完毕。


▲很多人贝类海鲜会生吃或半生不熟时吃,但煮熟才能避免病菌感染。

生海鲜病原不止 A 肝

由于透过详细的疫情调查,疾管署研判最有可能的情形是吃了半生不熟的海鲜而被感染。中研院士陈培哲说,年纪愈小感染病毒问题不大,既有抗体终生有效,症状也很轻微,但年轻人感染就会有黄疸及尿液颜色混杂,年纪愈大病情愈严重,像这次 30 人中就有 25 人住院。由于 A 肝是透过食物或饮水传染,环境卫生做得好不好影响很大。与欧美国家一样,因为环境卫生较好,民众从小时候就少有机会感染到 A 肝病毒,在年纪最小的时候缺少了获得抗体的机会,等到年纪较长才被感染,尤其合併 B 型、C 型、酒精型肝炎反而更危险,猛爆型肝炎而导致死亡率会提升。目前 50 岁以上民众约八成都有抗体,65 岁以上九成五都有抗体,但 40 岁以下民众不到一成有抗体。

蚝类(牡蛎)、蛤蜊及文蛤等贝类水产品,具有浓缩水中病原物质的特性,陈婉青表示,贝类水产品建议烹煮至壳开启后3至5分钟再食用,这是因为虽然煮到开壳,但仅是靠外面的部份温度达到 85 至 90 度的标準,中心温度还在 70 度以下,因此需要多一点时间才能消灭病毒。食品药物管理署并推广「新手分高低」调理食物原则:食材买新鲜、手部洗净再料理、生熟食分开处理、料理高温达 70 度以上、保存时低温 7 度以下。


▲食药署推广「新手分高低」调理食物原则。

此外民众可以接种疫苗有效预防 A 型肝炎,自费接种 2 剂疫苗,中间间隔六到十二个月,费用大致在 2,400 至 2,800 元间,不过陈培哲强调,不要因为有了抗体就一直吃生的海鲜,因为除了 A 肝病毒还有其他的病原存在,例如诺罗病毒等,还是不能大意。相关资讯请参阅疾管署 A 型肝炎专页,或拨打免费防疫专线1922(或0800-001922)洽询。

(首图来源:© Riou/SoFood/Corbis)

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